西安眼科手术室净化 医院实验室装修净化施工安装设计

西安眼科手术室净化  医院实验室装修净化施工

安装设计

一、明确手术区的概念，相应提出送风主流区洁净度要求。全室都达到同一个空气洁净度级别的运行费用很大，采取措施加强手术台及器械桌这一关键区域的污染控制，可收到事半功倍的作用。对Ⅲ级及Ⅲ级以上的洁净手术室，规范规定应采用送风口集中布置在手术台上方的送风方式。Ⅰ级特别洁净手术室通过单向流气流挤排方式使手术区空气达到100级的洁净度；Ⅱ、Ⅲ级洁净手术室通过送风口集中布置造成低紊流度的置换气流以填充原理保证手术区空气的洁净度。与以往相比，规范更强调主流区空气洁净度的保证，大大降低了全室同一洁净度造成的高能耗。

二、提出手术部整体受控的概念并推荐其净化空调方案。所谓受控，是指“不能因某洁净手术室停开而影响整个手术部的压力梯度分布，破坏各房之间的正压气流的定向流动，引起交叉污染”。首先应该明确手术部的污染途径：①进入的人员、物料；②空调送风、外部环境中空气非正常途径串入；③手术部内的交叉污染。人员、物料都要经过严密的消毒程序后才能进入手术部，带菌的影响很小；空调送风采用过滤的物理方法也解决了空气污染问题；剩下的问题就是外部环境空气污染及交叉污染，这个问题尤其是手术部内的交叉污染问题以前并没有引起重视，当然也没有相应的措施，对此，规范提出“宜使洁净手术部处于受控状态”。

三、提出手术部受控之后，有必要再结合谈谈自净时间和换气次数。规范中定义自净时间是指在空态或静态下的洁净手术室从低洁净度级别恢复到要求的高洁净度级别的时间，造成手术室被污染（处于低洁净度级别）的原因或者是该手术室的净化空调停机，或者是因为刚刚做完一台手术，手术后对室内的消毒、医疗器械及医用物品的清理运输工作都会导致手术室空气洁净度级别降低，自净时间是综合考虑手术室使用周转效率及手术等级等因素确定的。规范中规定的换气次数则是在满足洁净度要求的基础上再考虑满足自净时间而计算得出的。可见污染越严重，自净时间必然越长，为满足自净时间规定，就必须提高换气次数，而受控可以防止污染。由于规范对手术部处于受控状态提法的用词采用“宜”，并非一定要做到，而且也找不出任何条文表明表4.0.1中自净时间和换气次数的指标与手术部受控有关联，于是就产生受控状态下能否降低换气次数的疑问。