萍乡万级承接手术室净化 层流实验室净化设备安装
一、普通手术室
手术室应有较好的无菌条件,宜设在安静、清洁,与外科病房、监护室、血库等邻近的地方一般设在低层建筑的中上层或**层,高层建筑的2~4层,这样可以获得较好的大气环境,方便使用。普通手术室一般采用通风换气空调系统,有*式、分体式、柜式3种。门窗关闭紧密严防尘埃或飞虫进入,地面、墙壁应光滑、无孔隙、易清洗、不易受化学剂侵蚀。墙面采用油漆或瓷砖涂砌,不宜有凹凸。地面可采用水磨石材料,可设地漏。墙面、地面、天花板交界处呈弧形,防积尘埃。一般大间面积50~60m2,中室面积30~40m2,小室面积20~30m2,室内净高3m,走廊宽2.2~2.5m保持温度在22~25℃,相对湿度50%~60%。
普通手术室多采用单通道,手术间布置在一侧,附属间在另一侧。这样,工作人员、手术病人及器械、敷料等都在同一走廊中流动,无法避免交叉污染。普通手术室创造生物洁净环境的方法是采用紫外线照射、喷射物或熏蒸物的方法,主要缺点是效果不够稳定,而且不能达到高洁净度的无菌环境。
二、洁净手术室
(一)环境要求
手术室设置净化空调系统,对空气中的非生物粒子和生物粒子均加以控制,能达到一定的生物洁净标准。洁净手术室的布局是洁污分开,手术间、洗手间及无菌附属间等都布置在内走廊的周围,手术室内走廊或厅,供工作人员及无菌和敷料进出,手术室外围设清洁走廊,供病人及污染和敷料进出,这样的人、物流线安排,避免了交叉污染。
1.手术室净化技术
洁净手术室的空调方式,有层流与乱流式两种。
(1)层流式空调:分垂直层流式和水平层流式两种。
①垂直层流式空调:是将过滤后的空气自上而下呈层流状吹出,使室内得到洁净空间,室内产生的尘埃及浮游菌较易抑压。目前,我国手术室多采用垂直气流型。
②水平层流式空调:将过滤后的空气由一面墙送出,向对面的一面墙平行流动水平空气流动时,手术者身体或铺单对气流的阻挡,**可以得到非常高的空气洁净度,而下流处的尘埃及浮游菌回流比较多,影响了手术区空气洁净度。
(2)乱流式空调:流线不平行,流速不均匀,方向不单一,而且有交叉回流的气流流过工作区,空气洁净度易受人和物的影响。
2.手术室净化空间分型
(1)全室净化:采用天花板或单侧墙全部送风,使整个手术间都达到所要求的洁净度。但由于术野以外区域空气洁净度对切口污染不大,而全室空气净化室造**,因而建造受到一定限制。
(2)局部净化:仅对手术区采用局部**部送风或侧送风,只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为,以手术床为中心的2.4m×1.2m的范围是室无菌要求较严格的部位。因此,局部净化是我国手术室空气净化的近期发展方向。
3.净化级别
洁净手术室属生物洁净室。其洁净系统由空气处理机组、过池器、加湿器、回风口、送风装置等组成。洁净手术室对微生物的控制程度主要取决于过滤器的性能。过滤器有初效、中效、三级。根据每立方米空气内0.5μm粒径以上的灰尘粒子数,洁净室分为100级、1000级,10000级、100000级四种。