贺州层流手术室净化 洁净室无菌实验室净化系统设计

贺州层流手术室净化  洁净室无菌实验室净化系统设计

洁净手术室护理管理

【关键词】 洁净手术室；护理管理

伴随现今医院硬件设施的逐步强大及医疗技术的全面提高，洁净手术室应用已普遍成为各医院手术室护理管理工作重点落实对象且其自身的配备也已划分为医院建设的重要指标之一，为有效控制外源性手术感染起着关键性作用。所以，怎样全面启动洁净手术室应有的功能，是所有管理人员关注的热点。结合多年来我院科室洁净手术室进展情况，对其管理及使用方法进行如下探讨。

1 洁净手术室和空气净化技术

洁净手术室：洁净手术室主要针对空气采用洁净技术进行深度净化，可通过对人流、物流建立科学、严格的区域化管理，来控制手术室浓度及达到标准的空气洁净级别，全面实现控制微粒污染。

空气洁净技术：空气洁净技术利用了科学化设计的多级空气过滤系统，使空气流入室内通过温湿度调节过程，滤除尘埃粒子和微生物微粒，以降低空气中浮游菌的存在数量，达到洁净微环境的手术室护理效果。

2 洁净手术室的工作流程管理

2.1 手术室的空气净化 ①空气净化系统的运行单单将空气进行了过滤，降低了空气中浮游的存在量，而不具有的功能，所以洁净手术室应制定严密的卫生监督体制，并严格遵守无菌操作规定，将工作切实落实到位。②每天在进行手术之前，必须做到早30 min净化空调系统，保证正常使用。若长时间不使用室，除了做到基本的卫生清洁之外，开机时间应提早3 h。

2.2 手术床的放置 将手术床放于手术室净化区域的中心位置，头和面部进行手术时，将手术床适当的向患者脚部靠近；下肢手术时，再将手术床轻轻向头部移动，以保证整个进行的手术区域和器械台完全处在净化区域以内。

2.3 保持手术间的正压 手术期间保证电动门处在关闭状态，尽量不要开启电动门，禁止在开门状态中进行手术。因为手术室环境属于一个严密封闭式的洁净环境，电动门关闭后室内气压大于室外气压，进而确保手术室中的洁净空气只有向外流动的机会，而室外空气很难进入室内，避免了的随意浮动。

2.4 严格控制洁净手术室人员进出 门卫人员必须严格做到按照要求发放手术衣、帽、钥匙以及鞋，离开手术室时收回钥匙且非者不得入进。

2.5 严格着装管理 每位进入手术室的人员必须严格按照医院规定穿着高压手术衣，佩戴一次性帽子、口罩，经缓冲走廊进入间，不得随意走动及乱窜手术间。手术后离开时，衣裤、鞋、帽以及口罩按规定位置放整理，患者统一更换洁净的患者**服装，安排交换车接送并戴隔离帽。

2.6 严格的物品管理 手术间内除必要手术工具安放外，尽可能的减少容易吸附灰尘的物品，如实木物品、纸类箱子和书本等，以保证手术室内尘埃微粒降低到较低限度。将室内所有物品进行分类整理并安放到规定位置。① 一次性医疗用品的安排：一次性手术用品必须配置专室、专柜存放，保持室内温度适宜且稳定，保持室内清洁干燥、湿度适中，做到按时进行。 ②无菌敷料器械的管理：对敷料器械的深度效果关系着医院感染控制工作的好坏。科学配置无菌敷料间专门安放无菌用品，分类后存放，定期进行清洁、定期更换液。

2.7 室内固定一定数量的物品 按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，如输血器、缝线、吸引头、电头、创可贴等。术后由巡回护士补齐。

2.8 手术间的、清洁 手术间地板和室内物品统一采用湿式清理，过滤网每周安排专人清洗，防止室内和自身被污染。室内无影灯、床以及其余医疗设备需在手术前、后用清水和液均清洁一次。每周全面清扫并定期大扫除，清扫结束后，净化空调系统保持运行，直到达到合格的净化程度指标为止，一般长于洁净室自净时间。